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梅毒的治療


提問: 梅毒的治療
你好!前幾天在大醫院檢查出RPR為陰性、TPHA為陽性,請問這樣用治療嗎?● 患者性別:男● 患者年齡:28● 詳細病情及咨詢目的:有過不潔性生活(帶套的)● 以往診斷治療經過及效果:無● 目前一般情況:健康● 病史:無● 本次發病及持續時間:無
医师解答: 一、早期梅毒 1.青毒素療法: 芐星青霉素g240萬單位,分兩側臀部肌注,每周1次,共2-3次。 普魯卡因青霉素g,80萬單位/日,肌肉注射,連續10-15天,總量800萬單位-1200萬單位。 2.對青霉素過敏者 鹽酸四環素500毫克,4次/日,口服,連服15天。 強力霉素100毫克,2次/日,連服15天。 二、晚期梅毒及二期復發梅毒。 1.青霉素 芐星青霉素g,240萬單位,1次/周,肌肉注射,共3次。 普魯卡因青霉素g,80萬單位/日,肌肉注射,連續20天。 2.對青霉素過敏者 鹽酸四環素500毫克、4次/日,口服,連服30天。 強力霉素100毫克,2次/日,連服30天。 三、心血管梅毒 應住院治療,如有心衰,首先治療心衰;心功能代償時,首日10萬單位,1次/日,肌注。第二日10萬單位,2次/日,肌注,第三日20萬單位,2次/日,肌注。自第4日起按如下方案治療。 1.普魯卡因青霉素g,80萬單位/日,肌注,連續15天為一療程,共兩個療程個間休藥2周。 2.四環素500毫克,4次/日,連服30天。 四、神經梅毒 應住院治療,為避免治療中產生吉海反感,在注射青霉素前;天口服強的松,每次20毫克,1次/日,連續3天。 1.水劑青霉素g,/每天1209萬單位。靜脈點滴,連續14天。 2.普魯卡因青霉素g,每天120萬單位,肌肉注射,同時口服丙磺舒每次0.5克,4次/日,共10-14天。必要時再用節星青霉素g240萬單位,1次/周,肌注,連續3周。 五、妊娠梅毒 1.普魯卡因青霉素g,80萬單位/日,肌注,連續10天。妊娠初3個月內,注射一療程,妊娠末3個月注射一個療程。 2.對青霉素過敏者,用紅霉素治療,每次500毫克,4次/日,早期梅毒連服15天,二期復發及晚期梅毒連服30天。妊娠初3個月與妊娠末3個月各進行-個療程。但其所生嬰兒應用青霉素補治。 六、胎傳梅毒 1.早期先天梅毒腦脊液異常者: 水劑青霉素g,5萬單位/公斤體重,每日分2次靜脈點滴,共10-14天。 普魯卡因青霉素g,每日5萬單位/公斤體重,肌注,連續注射10-14天。 腦脊液正常者:芐星青霉素g,5萬單位/公斤體重,一次注射。如無條件檢查腦脊液者;可按腦脊液異常者治療。 2.晚期先天梅毒普魯卡因青霉素g,每日5萬單位/公斤體重,肌注,連續10天為一療程。8歲以下兒童禁用四環素。 先天梅毒對青霉素過敏者可用紅霉素治療,每日7.5-12.6毫/公斤體重,分4次服,連服30天。

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